ตรวจสารก่อภูมิแพ้วันนี้ ทำให้อาการโรคภูมิแพ้ดีขึ้นได้

ภูมิแพ้ (Allergy) โรคยอดฮิตที่ใครๆ ก็เป็นได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะไวผิดปกติ ส่งผลให้เกิดอาการไอ จาม น้ำมูกไหล คัดจมูก มีผื่นคันแดง คันตา ฯลฯ แต่สามารถป้องกันได้ง่าย ๆ ด้วยการตรวจหาสาเหตุของภูมิแพ้ให้ชัดเจน เพื่อนำไปสู่การป้องกันตนเองอย่างตรงจุด

สารก่อภูมิแพ้ สามารถตรวจได้ 2 วิธี

การตรวจสามารถทำได้ทั้งในตัวคนไข้เอง และตรวจภายนอกตัวคนไข้

การตรวจที่แสดงผลที่ตัวคนไข้เอง ได้แก่ ทดสอบภูมิแพ้โดยวิธีสะกิดผิวหนัง (Skin Prick Test : SPT) และตรวจภูมิแพ้โดยวิธีฉีด (Intradermal Test) ปฏิกิริยาทางผิวหนังเป็นบวก (Positive Skin Reaction) เป็นตัวบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีสารภูมิต้านทาน (Specific Immunoglobulin E, SlgE) ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่นำมาทดสอบ
การเจาะเลือดตรวจวัดระดับสารภูมิต้านทาน ชนิด IgE จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ในกระแสเลือด จะดู Total IgE และ Antigen Specific IgE

ตรวจสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนัง & เจาะเลือด ต่างกันอย่างไร

การตรวจ SPT มีความจำเพาะเจาะจงต่อสารก่อภูแพ้มากกว่าการเจาะเลือดตรวจ โดยการเจาะเลือดจะใช้ในกรณี ดังต่อไปนี้

มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภูมิแพ้รุนแรง โดยเฉพาะ Severe Systemic Reaction (Severe SR) เช่น Uncontrolled Bronchial Asthma หรือมีประวัติที่เกี่ยวกับ Anaphylaxis
โรคผิวหนังรุนแรง Extensive Skin Disease or Demographism
หยุดยาที่มีผลต่อการทำ SPT ไม่ได้

ประโยชน์ของการตรวจหาสารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้

ยืนยันการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้
ให้การรักษา (Directing Therapy)
– Targeted Allergen Avoidance หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้
– Allergen specific Immunotherapy การให้วัคซีน หรือการบำบัดทางอิมมูน หรืออิมมูนบำบัดในโรคภูมิแพ้

ฉีดวัดซีนภูมิแพ้ หรืออิมมูนบำบัดโรคภูมิแพ้ ดีอย่างไร

การให้วัคซีนหรือการบำบัดทางอิมมูน หรืออิมมูนบำบัดในโรคภูมิแพ้ เป็นการให้สารที่ผู้ป่วยแพ้เข้าไปในร่างกายทีละน้อย เพื่อทำให้อาการภูมิแพ้นั้นลดลงหรือหายไป และลดปริมาณยาที่ต้องใช้ เนื่องจากภาวะภูมิไวเกินของผู้ป่วยลดลง ถือเป็นการรักษาเพียงชนิดเดียวที่สามารถเปลี่ยนแปลงการดำเนินของโรคภูมิแพ้ตามธรรมชาติได้ (Natural Course of Allergic Disease) ปัจจุบันมีการพัฒนาตัววัคซีนภูมิแพ้ให้ปลอดภัยและสะดวกยิ่งขึ้น แต่ยังคงประสิทธิภาพในการรักษาไว้ได้เป็นอย่างดี

วิธีการให้วัคซีนโรคภูมิแพ้

ฉีดใต้ผิวหนัง (SCIT)
อมใต้ลิ้น (SLIT)

ข้อบ่งชี้ในการให้วัคซีนโรคภูมิแพ้

อาการรบกวนคุณภาพชีวิตต่อเนื่องนานกว่า 1 ปี
ไม่สามารถควบคุมด้วยยาได้เพียงพอ
ทนฤทธิ์ข้างเคียงของยาไม่ได้ หรือต้องการลดปริมาณยา

ใครบ้างไม่ควรเริ่มฉีดวัคซีนภูมิแพ้

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ใช้ยา Beta Blocker
หอบหืดรุนแรง
ตั้งครรภ์
เด็ก อายุน้อยกว่า 5 ขวบ
ผู้ป่วยสูงวัย

การเตรียมตัวก่อนการตรวจสารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีผลต่อการทดสอบภูมิแพ้โดยวิธีสะกิดผิวหนัง (SPT)

Drugs Interfering with Allergy Skin Tests
Drug Group	Discontinue before Testing for
Antihistaminics (1^st Generation)	2 - 3 days
Antihistaminics (2^nd Generation)	3 - 10 days
Medications with Antihistaminic Proprties - Phenothiazines (eg,Chlopromazine) - Tricyclic Antidepressants	3 - 10 days
Mast Cell Stabilizers	5 days
Omalizumab	6 months
Leukotriene Modifiers	No significant effect
Systemic Steroids	Only prolonged high dose courses warrant consideration
Topical Steroids	7 days or more (or use another site)

วิธีดูแลตัวเอง
แนะนำให้จัดการสิ่งแวดล้อม
ให้ปลอดสารก่อความระคายเคือง
หลีกเลี่ยงมลภาวะที่กระตุ้นให้ภูมิแพ้กำเริบขึ้นได้
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ จะสามารถลด
และบรรเทาอาการของภูมิแพ้ได้