การเปลี่ยนไตซ้ำ (Retransplant) หลังจากรับปลูกถ่ายไตแล้วไตที่ปลูกถ่ายจะอยู่ได้นานเท่าไรขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยต้องผ่าตัดเปลี่ยนไตซ้ำหลายครั้ง
อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องเปลี่ยนไตซ้ำ
สาเหตุที่พบบ่อยครั้งจากการที่ไตที่ได้รับการปลูกถ่ายไม่ทำงานหรือหยุดทำงาน (Transplant Kidney Failure) จนต้องทำให้ปลูกถ่ายไตซ้ำ ได้แก่
- ร่างกายปฏิเสธไตใหม่ (kidney rejection)
- การติดเชื้อบางชนิดที่ส่งผลต่อการทำงานไตโดยตรง เช่น บีเค ไวรัส (BK Virus) และอะดีโนไวรัส (Adenoviruses) หรือการติดเชื้ออื่นๆ ที่รุนแรงจนส่งผลให้ผู้ป่วยต้องลดยากดภูมิลงและท้ายที่สุดทำให้เกิดการสลัดไต
- การเป็นกลับซ้ำของโรค คือ อาการของโรคที่กลับมาเป็นอีกครั้งหลังจากที่อาการดีขึ้นแล้ว
- การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
ทั้งนี้ การผ่าตัดปลูกถ่ายไตซ้ำ สามารถกระทำได้ซึ่งแนะนำให้ทำโดยทีมผู้เชี่ยวชาญการปลูกถ่ายไต เนื่องจากมีความซับซ้อนของการประเมินและขั้นตอนการปลูกถ่าย เพื่อลดปัจจัยที่อาจนำไปสู่การปลูกถ่ายไตซ้ำอีกครั้ง
การผ่าตัดปลูกถ่ายไตซ้ำ สามารถทำได้กี่ครั้ง
ในปัจจุบันจำนวนครั้งการปลูกถ่ายไตซ้ำอาจกระทำได้มากถึง 3-4 ครั้ง อย่างไรก็ตามในแต่ละครั้งการปลูกถ่ายไตซ้ำมีข้อควรระวังอย่างยิ่ง เนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับยากดภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากยากดภูมิคุ้มกันมากขึ้น จึงควรกระทำโดยทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันการเกิดการปลูกถ่ายไตซ้ำและลดผลแทรกซ้อนจากยากดภูมิคุ้มกัน
การป้องกันเพื่อทำให้ไตที่ปลูกถ่ายซ้ำอยู่ได้นาน
ทำได้โดยการปรับปัจจัยบางอย่างที่สามารถทำให้ไตอยู่ได้นานขึ้น ควรปรึกษาทีมผู้เชี่ยวชาญการปลูกถ่ายไตโดยตรง เนื่องจากผู้ป่วยโรคไตในแต่ละรายมีปัจจัยที่เป็นสาเหตุทำให้ไตเสื่อมจนนำไปสู่การปลูกถ่ายไตซ้ำแตกต่างกัน
ศูนย์ปลูกถ่ายไต โรงพยาบาลไทยนครินทร์
ผู้ที่เขียนบทความ
